胆固醇和甘油三酯都是构成血脂的主要成分，二者升高或降低对健康均有影响，无法明确谁的危害更大。
一、胆固醇变化的临床意义：
1.胆固醇升高的影响：
(1)可引发动脉粥样硬化，进而导致心脑血管疾病，还可引起多种高脂蛋白血症、胆汁淤积性黄疸、甲状腺机能减退、肾病综合征和糖尿病。
(2)长期吸烟、饮酒以及血液浓缩的患者可能出现胆固醇升高，某些药物如糖皮质激素、口服避孕药等也可能致使胆固醇升高。
2.胆固醇降低的情况：
(1)在甲状腺功能亢进、严重肝病、贫血、营养不良和恶性肿瘤患者中可见胆固醇降低。应用某些药物如雌激素、甲状腺素、钙拮抗剂等也会导致胆固醇减少。
二、甘油三酯变化的临床意义：
1.甘油三酯升高的情形：
(1)可见于冠心病、原发性高血脂、动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状腺功能减退、肾病综合征及胆汁淤积性黄疸。
2.甘油三酯降低的状况：
(1)见于低β-脂蛋白血症、严重肝病、吸收不良、甲亢等。
胆固醇和甘油三酯升高均为动脉硬化的危险因素，在心脑血管疾病发病中起着重要作用，必须高度重视并积极进行防治。
总结：文章阐述了胆固醇和甘油三酯作为血脂主要成分，其变化的临床意义各有不同，二者的异常都需要关注和防治。