食道有异物感但吞咽正常可能由多种原因引起。比如，神经官能症就可能导致这种情况，有研究发现约有10% - 20%的人群会因神经官能症出现食管异物感但吞咽正常的表现。
可能的原因 - 咽部疾病
慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎症，会让患者感觉咽部有异物，像有东西堵着，但吞咽时通常不受影响。这种情况在经常用嗓的人群中较为常见，比如教师、歌手等。咽部异感症：病因较为复杂，可能与精神因素、局部病变等有关，患者会自觉咽部有异物，吞咽正常，但会因这种异物感而产生焦虑等情绪。
可能的原因 - 食管疾病早期
食管憩室：食管壁局部向外膨出形成的袋状结构，早期可能仅表现为食管异物感，吞咽正常。较小的食管憩室可能长时间没有明显症状。轻度食管炎：如反流性食管炎初期，胃酸反流刺激食管，可能会有食管异物感，此时吞咽功能可能还未受明显影响。
可能的原因 - 精神心理因素
焦虑症：焦虑情绪可能会导致躯体化症状，其中就包括食管异物感，患者吞咽时却没有阻碍。据统计，约有30%的焦虑症患者会出现类似的食管感觉异常表现。抑郁症：在抑郁症患者中，也可能出现食管异物感吞咽正常的情况，这与患者的神经功能紊乱等因素有关。