有甲亢的女性怀孕后小孩是可以要的，但需要密切监测和规范治疗。一般来说，经过合理管理，大部分甲亢孕妇能生下健康宝宝。
孕期甲亢的监测要点
甲状腺功能监测： 孕妇需要每4-6周监测一次甲状腺功能，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标。因为甲亢病情变化可能会影响胎儿发育，通过频繁监测能及时调整治疗方案。胎儿发育监测： 要定期进行超声检查来评估胎儿的生长发育情况，一般在孕早期、孕中期和孕晚期都需要做超声，观察胎儿的双顶径、股骨长等指标是否正常，确保胎儿在宫内正常生长。
甲亢药物治疗的注意事项
药物选择： 常用的治疗甲亢药物是丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。孕早期一般优先选择丙硫氧嘧啶，因为它通过胎盘的量相对较少，对胎儿的影响相对较小。但在用药过程中要严格遵循医生的指导，不能自行增减药量。药物副作用： 丙硫氧嘧啶可能会引起肝功能损害等副作用，所以在用药期间需要定期检查肝功能；甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不良等问题，但相对来说孕中晚期可以根据情况选择使用。
甲亢对妊娠的影响及应对
对妊娠的不良影响： 未控制好的甲亢可能会导致孕妇出现先兆子痫、心力衰竭等并发症，还可能引起胎儿生长受限、早产、胎儿甲状腺功能减退等情况。如果甲亢病情控制不佳，流产、早产的风险会增加。应对措施： 一旦发现怀孕且有甲亢，要尽快与医生沟通制定个性化的治疗方案。孕妇要保持良好的心态，避免精神过度紧张，同时注意休息，保证充足的睡眠，饮食上要保证营养均衡，适当增加蛋白质、维生素等的摄入，但要避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。总之，有甲亢的女性怀孕后不要过于担心，只要积极配合医生进行规范的监测和治疗，大多数情况下可以拥有一个健康的宝宝。