宫颈癌前病变是怎么回事儿

宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变,它是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。据统计,宫颈上皮内瘤变高级别病变的发生率在一些妇科检查中约占一定比例。

病因方面

高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染:超过90%的宫颈癌前病变与高危型HPV持续感染有关,比如HPV16、18型等。高危型HPV的病毒基因会整合到宿主细胞基因组中,导致细胞异常增殖和癌变。性行为因素:过早开始性生活(比如16岁以前)、多个性伴侣等,会增加感染HPV以及发生宫颈癌前病变的风险。因为过早的性生活使得宫颈局部免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到病毒等病原体的侵袭;多个性伴侣会使接触不同HPV亚型的机会增多。

症状表现

多数无症状:大部分宫颈癌前病变患者没有明显的自觉症状,往往是在妇科检查、宫颈癌筛查时被发现。比如在进行宫颈细胞学检查(TCT)或者HPV检测时发现异常。少数有异常表现:少部分患者可能出现阴道分泌物增多,白带量比平时明显增多,有时候白带可能伴有异味;还有的患者会出现接触性出血,比如在性生活后或者妇科检查后出现少量阴道流血。

诊断方法

宫颈细胞学检查:常用的是TCT检查,通过采集宫颈表面的细胞,观察细胞形态是否有异常,一般建议有性生活的女性每3 - 5年进行一次TCT筛查。如果TCT结果异常,需要进一步检查。HPV检测:可以检测是否感染高危型HPV。如果HPV检测结果为高危型阳性,尤其是HPV16、18型阳性,需要引起重视,进一步做阴道镜检查。阴道镜检查:在阴道镜下观察宫颈上皮的病变情况,对于可疑病变部位可以取活检,通过病理检查来确诊是否为宫颈癌前病变以及病变的程度。病理活检是诊断宫颈癌前病变的金标准。