怀孕乳房疼可能由以下原因导致：
一、激素影响：怀孕后激素分泌增多，尤其是雌激素和孕激素大量分泌，会刺激乳腺增生，从而引起乳房疼痛。这属于正常生理现象，通常乳房胀痛情况在怀孕3个月后会明显改善。因为孕期激素水平的变化是为了适应胎儿发育和哺乳的需要，大量的雌激素和孕激素会促使乳腺组织增生和发育，使得乳房增大、变软，同时可能伴有疼痛和敏感。
二、肿瘤：如果孕妇乳房疼痛明显加重，且触摸乳房时可触及深部结节、硬块，就需要引起警惕。有可能是胸部出现肿瘤所致，此时孕妇需要及时前往医院进行手术切除肿瘤细胞。因为肿瘤的存在可能会压迫或侵犯周围组织，导致疼痛加剧，而且这种情况不能延误，以免肿瘤进一步发展或恶化。
三、乳腺炎：孕妇在怀孕期间身体免疫力下降，发生乳腺炎的概率会增加，一旦出现乳腺炎症，就会造成乳房疼痛症状。孕妇需要遵医嘱服用阿莫西林、氧氟沙星等药物进行治疗。这是由于孕期免疫力降低后，细菌容易入侵乳腺组织引发炎症反应，炎症刺激会带来疼痛等不适。
四、文胸不合适：孕妇在怀孕期间乳房会变大，如果没有及时换用合适的文胸，就容易出现乳房疼痛等不适症状。在这种情况下，建议孕妇及时更换合适的文胸，以提供合适的支撑和舒适度，避免因文胸不合适对乳房造成挤压等不良影响。
总之，怀孕时出现乳房疼痛要根据具体情况进行分析和处理，若有异常应及时就医。