肝癌晚期有腹水可采取以下措施：
一、介入栓塞或化疗：如果肿瘤体积较大且无法手术切除，可采用介入栓塞或化疗的方式。这是因为通过这种方法能让肿瘤在一定程度上得到控制和萎缩，进而减轻腹胀情况。
1.原理：利用介入手段将栓塞剂或化疗药物直接作用于肿瘤的供血血管，从而阻断肿瘤的营养供应。
2.作用：既能抑制肿瘤生长，又能缓解因肿瘤过大而导致的腹胀症状。
二、输注血浆以及白蛋白：肝癌会致使肝脏白蛋白合成功能减退，同时患者因肿瘤消耗和肝脏功能减退会使白蛋白水平降低，从而引发大量腹水。此时在医生指导下通过输注血浆和白蛋白能有效减轻腹水。
1.机制：补充血浆和白蛋白可以提高胶体渗透压，减少腹水的形成。
2.注意事项：需严格按照医生的建议进行输注，避免过量或不当输注带来的不良反应。
三、口服或静脉注射利尿药：在输注血浆白蛋白之后，可以遵医嘱进行静脉注射或者口服利尿药来利尿。经过这样的治疗，患者的腹水通常会减少或消失。
1.常见药物：如呋塞米、螺内酯等。
2.使用方法：医生会根据患者具体情况确定合适的药物及剂量。
四、腹腔穿刺引流术：当患者腹水很多且因腹水导致腹胀症状非常痛苦时，可以考虑进行腹腔穿刺引流术。就是在腹腔置入一个小的穿刺管，间断地放出一些腹水。但要注意这只是一种缓解症状的临时办法，并非从根本上消除腹水产生的原因。
1.操作要点：需在无菌条件下进行，避免感染。
2.后续观察：密切观察患者引流后的反应及相关指标。
总之，肝癌晚期的腹水情况较为复杂，应根据患者具体情况综合运用不同措施来处理。