出麻疹通常会经历前驱期、出疹期和恢复期。前驱期一般持续3~4天,主要症状有发热,体温可高达39~40℃,同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状,还会出现眼结膜充血、流泪、畏光等表现,口腔黏膜会出现麻疹黏膜斑,这是早期诊断的重要依据。
出疹期的症状表现
皮疹特点: 一般在发热3~4天后出疹,皮疹首先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下蔓延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,初起时稀疏分明,其后部分融合成片,颜色加深呈暗红色,但疹间可见正常皮肤。全身表现: 出疹期时体温会进一步升高,可达40℃左右,全身中毒症状加重,精神萎靡、嗜睡,咳嗽加重,眼结膜充血、畏光明显,浅表淋巴结及肝脾可肿大。
恢复期的症状表现
皮疹消退: 出疹3~4天后,皮疹按出疹顺序开始消退,消退顺序与出疹顺序相同。皮疹消退后,皮肤会留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,一般7~10天痊愈。身体恢复: 体温逐渐恢复正常,精神、食欲好转,呼吸道症状减轻。但此期患儿仍需注意休息和营养补充,以促进身体完全恢复。
并发症相关症状
肺炎: 是麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下患儿。患儿会出现呼吸急促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音等症状。喉炎: 多见于2~3岁以下小儿,表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征等,严重时可因喉梗阻窒息死亡。心肌炎: 较少见,但多见于营养不良和并发肺炎的患儿,表现为气促、面色苍白、心悸、心音低钝、心率快等,严重者可出现心力衰竭。
