正常情况下尿液中不会有精子，若尿液中查出有精子，可能是逆行射精。具体要点如下：
一、详细了解患者性生活史，包括是否服用抗精神病药物、抗高血压药物，有无糖尿病或其他神经系统疾病，是否有特殊手术外伤史，如前列腺电切术、直肠癌切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹膜后淋巴结切除术、交感神经切除术、脊髓损伤等。
1.了解药物服用情况，某些药物可能影响射精功能。
2.糖尿病等疾病可能对神经系统产生影响，导致逆行射精。
3.特殊手术外伤史可能破坏相关结构或神经，引发逆行射精。
二、可在泌尿外科或男科门诊进行实验室检查，通过手淫达到高潮后留取首次排出的尿液，寻找精子并测定果糖含量以确诊。
(1)通过这种方式准确检测尿液中是否有精子及相关指标。
三、对明确病因的患者应积极治疗原发病，对于药物治疗效果不佳且有生育要求者，可通过碱化膀胱尿液收集精子行辅助生育治疗，若收集精子不佳，可行睾丸穿刺/切开取精。
(1)先治疗原发病，改善根本问题。
(2)根据具体情况选择合适的辅助生育方法。
总之，当发现尿液中有精子时，需全面了解患者情况并进行针对性检查和治疗，以明确原因并采取合适的措施来解决问题。