肺积水医学上叫胸腔积液，治疗需根据病因等综合判断，一般可以通过药物治疗、穿刺引流、针对病因治疗等方式来处理。通常少量的胸腔积液可能会自行吸收，中到大量的胸腔积液可能需要穿刺引流等操作。
药物治疗针对病因
感染性因素导致的肺积水：如果是细菌感染引起的，可能会使用抗生素，比如肺炎链球菌感染导致的，常用青霉素类等抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成来杀菌消炎，减少积液产生。如果是结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎导致的肺积水，会使用抗结核药物，像异烟肼，它能阻碍结核杆菌细胞壁中脂质的合成，从而发挥抗结核作用。非感染性因素导致的肺积水：如果是心力衰竭引起的肺积水，可能会使用利尿剂，如呋塞米，它能抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减轻心脏负担，减少胸腔积液。如果是自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引起的肺积水，可能会使用糖皮质激素，如泼尼松，它可以抑制免疫反应，减轻炎症，减少积液产生。
穿刺引流缓解症状
穿刺抽液：当肺积水量较多，引起明显呼吸困难等症状时，需要进行穿刺抽液。一般会在B超定位下进行，一次抽液量不宜过多，首次抽液不超过700毫升，以后每次抽液不超过1000毫升，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。胸腔闭式引流：对于一些持续产生积液或者积水量较大的情况，可能会放置胸腔闭式引流管，将积液持续引流出来，有利于肺复张，同时可以通过引流液的观察来判断病情变化。
针对基础疾病治疗
心脏病患者：有心脏病基础的患者要积极治疗心脏病，控制好血压、血糖等指标，比如高血压患者要规律服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下（一般情况），避免病情加重导致肺积水复发或加重。肺部疾病患者：有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病的患者，要规范治疗，比如戒烟，避免接触有害气体和颗粒，坚持进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸等，减少肺部炎症发作，降低肺积水发生的风险。