剖腹产和顺产都可能出现大出血，原因包括子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素等。
一、子宫收缩乏力：无论是剖腹产还是顺产过程中，若出现子宫收缩乏力，就易引发大出血。通常在胎儿及胎盘娩出后，宫腔容积会逐步缩小，因肌纤维收缩增强，血管被压迫而止血，但当肌纤维收缩乏力，无法形成压迫性出血时，就会导致大出血。比如，子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多等）、子宫肌壁损伤（如剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等）、子宫病变（如子宫肌瘤、子宫腺肌病等）等情况都可能引起子宫收缩乏力。
二、凝血功能障碍：剖腹产和顺产的产妇如果凝血功能不佳，在手术及生产过程中自身难以止血，也会出现产后大出血。例如产妇患有血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、肝功能障碍、妊娠期急性脂肪肝等都可能影响凝血功能。
三、胎盘因素：在剖腹产和顺产过程中，若发生胎盘滞留或胎盘植入，同样会致使大出血发生。像胎盘剥离不全、胎盘嵌顿、胎盘粘连等都属于胎盘滞留的情况，而胎盘植入则是胎盘绒毛穿入子宫肌层。
产后大出血需及时进行治疗，对于出血严重的产妇应及时给予输血，情况紧急的可采取开腹修补手术、子宫压迫缝合术、子宫动脉栓塞术等，严重时甚至可能需要切除子宫。
总结概况提示：剖腹产和顺产的产后大出血有多种原因，需准确识别并及时采取适宜的治疗措施，以保障产妇生命安全。