脑膜刺激征是指脑膜受到刺激引发的一系列症状,是脑膜受激惹的表现,主要包含颈强直、Kernig征、Brudzinski征这三种类型。
一、颈强直:主要体现为不同程度的肌强直,头前屈明显受限,表现为被动曲颈会遭遇阻力,呈现颈部僵硬状态。其检查方法为:让患者处于仰卧位,检查者轻轻托起患者头枕部并使头前屈,如果颈部有抵抗,下颌无法触及胸骨柄,能感觉到抵抗力增强,那就说明颈部阻力增高或存在颈强直。
二、Kernig征:也称为屈髓伸膝试验,在进行屈髋伸膝试验时,因坐骨神经受到牵拉而导致疼痛,这是由腰骶节段脊神经后根受到刺激所引起的。具体检查方法是:患者仰卧,双下肢伸直,检查者托起患者一侧大腿,让髋关节、膝关节都屈成90°,然后一手固定患者膝关节,一手握住足跟,将小腿缓慢上抬使被动伸膝,要是膝关节伸不到135°就有明显阻抗,即为阳性。
三、Brudzinski征:这是锥体束损害较为可靠的指征。其检查方法为:患者仰卧,双下肢伸直,检查者托起患者枕部,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则提示Brudzinski征阳性。
总之,脑膜刺激征的这三种类型都有其特定的表现和检查方法,对于诊断脑膜相关疾病具有重要意义。
