睾丸积水也就是鞘膜积液，是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。婴儿型鞘膜积液有1/3可自行吸收消退，成人较小的鞘膜积液无症状也可随访观察，而较大的鞘膜积液或有症状的则需治疗。
病因是什么
先天性因素：胎儿发育过程中，鞘状突未闭合，腹腔内液体流入鞘膜腔，就会形成先天性鞘膜积液。比如早产儿发生鞘膜积液的概率相对高一些，因为早产儿的鞘状突闭合不完全的情况更多见。后天性因素：创伤是常见原因，像阴囊部外伤、手术等，会引起鞘膜内出血、渗出，进而导致鞘膜积液。另外，某些疾病也可能引发，比如睾丸炎、附睾炎、丝虫病等，炎症会刺激鞘膜分泌增多，吸收减少，从而形成积液。
有哪些常见类型
睾丸鞘膜积液：这是最常见的类型，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，呈球形或卵圆形。患者阴囊内会有梨形或椭圆形肿块，表面光滑，有弹性和囊样感，无压痛，触不到睾丸和附睾。精索鞘膜积液：鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液，积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，就像一个囊肿，多位于腹股沟或睾丸上方。
怎么治疗
保守治疗： 一岁以内的婴儿鞘膜积液有自行吸收的可能，可先观察。因为婴儿的鞘状突有可能会自行闭合，积液也随之吸收。对于成人较小的鞘膜积液且无症状的，也可随访观察，定期复查超声，看积液量有无变化。手术治疗： 若鞘膜积液较大，影响生活或存在症状，就需要手术治疗。手术方式主要是鞘膜翻转术，将多余的鞘膜切除后翻转缝合。手术适用于各种类型的鞘膜积液，尤其是较大的鞘膜积液。比如成人较大的睾丸鞘膜积液，通过手术可以有效解决积液问题，恢复正常的阴囊结构和功能。