食管癌出现淋巴结转移的治疗需依据具体情况，主要受病情程度和患者自身状况影响。全身状况较好且淋巴结转移不太严重时，可进行手术切除；若全身状况差且病情重，则采取保守治疗。
一、手术治疗：
1.当癌细胞出现的淋巴结转移不太严重，比如只是食管周围淋巴结转移或单个淋巴结转移时，通常可通过手术方式切除，术后还需进行局部放疗和全身化疗，这样能有效控制病情发展。
二、保守治疗：
1.若全身状况较差，且多处都发现癌细胞有大量淋巴结转移，此时不建议手术，可选择局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段进行治疗。食管癌对放化疗敏感度较高，通过放化疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻状况，从而延长生存期并提高生存质量。
总之，对于食管癌出现淋巴结转移的治疗，要综合考虑多方面因素来选择合适的治疗方式，以达到最佳的治疗效果。