蜂窝织炎是一种常见的皮肤和皮下组织的细菌感染性疾病。它主要是由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的。比如,皮肤出现擦伤、刺伤等破损后,细菌就有可能入侵引发蜂窝织炎。
病因是什么
细菌感染是主因: 最常见的致病菌是A组β溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,也可能由大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等引起。当皮肤或黏膜有破损时,细菌就容易侵入皮下组织导致感染。比如,皮肤被利器划伤,若没有及时清洁处理,就可能引发蜂窝织炎。危险因素有这些: 皮肤破损是重要危险因素,像割伤、擦伤、昆虫叮咬等造成皮肤屏障破坏;糖尿病患者由于血糖控制不佳,皮肤容易发生感染,进而引发蜂窝织炎;免疫力低下的人群,如长期使用免疫抑制剂的人、艾滋病患者等,抵抗细菌感染的能力较弱,也更容易患上蜂窝织炎。
有哪些症状表现
局部症状较明显: 感染部位会出现红、肿、热、痛的典型炎症表现。皮肤发红,肿胀部位边界不清,皮肤温度比周围正常皮肤高,并且有明显的疼痛。例如,手部发生蜂窝织炎时,手部会红肿热痛,活动受限。全身症状也可能出现: 病情较重时,患者可能会出现发热、寒战、乏力等全身症状。体温可能会升高,有的甚至能达到38℃以上,还会感觉浑身没力气,精神状态不佳。如果感染扩散,还可能引起淋巴结肿大等情况。
如何诊断鉴别
医生会问病史做检查: 医生首先会详细询问患者的病史,比如是否有皮肤破损、近期健康状况等。然后会进行体格检查,观察感染部位的红、肿、热、痛等表现。还可能会进行实验室检查,比如血常规,看白细胞计数是否升高,一般蜂窝织炎患者白细胞会增多,中性粒细胞比例也会增高。另外,有时还会做细菌培养,从感染部位取分泌物进行培养,明确是哪种细菌感染,以便针对性治疗。需与这些疾病鉴别: 要和丹毒鉴别,丹毒一般是皮肤淋巴管网的急性炎症,表现为片状红疹,颜色鲜红,边界清楚;还要和脓肿鉴别,脓肿是局限性的化脓性炎症,有波动感,而蜂窝织炎是弥漫性的炎症。
