便秘用开塞露都排不出来时，首先要考虑是否存在肠道梗阻等严重情况，这时候可能需要及时就医。一般来说，可以从以下几个方面来处理。
调整生活方式
增加水分摄入： 每天至少保证1500 - 2000毫升的饮水量，多喝一些温开水，这样能让肠道内的粪便保持湿润，有助于粪便排出。比如早上起床后喝一杯500毫升左右的温开水，白天也定时喝水，不要等到口渴了才喝。调整饮食结构： 多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等）、全谷物（燕麦、糙米等）。例如每天保证摄入300克左右的蔬菜，其中绿叶蔬菜占一半以上，再搭配适量的水果，能促进肠道蠕动，帮助排便。
尝试其他通便方法
灌肠治疗： 如果开塞露无效，医生可能会采用清洁灌肠的方法。一般会使用生理盐水等进行灌肠，通过液体的压力来软化粪便并将其排出。但这种方法需要在医疗专业人员操作下进行。使用其他缓泻剂： 可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。乳果糖口服溶液能增加肠道内的渗透压，使水分保留在肠道中，软化粪便，促进排便，但要注意按照医生建议的剂量使用。
排查肠道器质性病变
做相关检查： 比如腹部X线、腹部CT等检查，来排除肠道是否存在肿瘤、狭窄等器质性病变。如果存在肠道肿瘤等问题，就需要针对疾病进行相应的治疗，可能需要手术等干预措施。老年人需特别注意： 老年人便秘用开塞露排不出时更要警惕，因为老年人肠道功能衰退，且可能合并其他慢性疾病，肠道器质性病变的发生率相对较高，所以要及时就医完善检查，明确原因。