附件囊肿是否严重主要取决于囊肿类型与大小。附件囊肿主要包含输卵管囊肿和卵巢囊肿，若囊肿较小，可采用药物治疗，若较大则必须手术治疗。
一、输卵管囊肿：
1.若由炎症刺激引发且囊肿较小，通常不算严重，只需定期进行妇科检查以观察有无异常。
2.若囊肿生长迅速并出现下腹钝痛等症状，则较为严重，可能会导致不孕、宫外孕或癌变等情况，此时就需要进行手术治疗。
二、卵巢囊肿：
1.若是功能性囊肿且一般小于5厘米，常在2至3个月内减小或消失，这种情况不算严重，只需定期复查而无需治疗。
2.若囊肿较大且有触痛、腹水等，存在恶变可能，就比较严重了，需要到医院进行超声、磁共振等影像学检查以及肿瘤标志物等血液学检查、腹腔镜检查、放射学诊断等。良性卵巢囊肿可进行腹腔镜卵巢囊肿切除治疗等微创手术，恶性囊肿则需进行肿瘤细胞减灭术，术后还可能需要辅助化疗、靶向治疗等，且可能需要在腹腔内留置导管以进行化疗药物治疗。
总之，对于附件囊肿的情况要具体分析其类型与大小等，以判断其严重程度并采取合适的治疗措施。