毛滴虫病主要是由阴道毛滴虫感染引起的。阴道毛滴虫是一种厌氧的寄生原虫，主要通过性接触传播，在性活跃人群中较为常见。
传播途径方面
性接触传播： 这是毛滴虫病的主要传播方式。与感染了阴道毛滴虫的性伴侣发生无保护的性行为，就很容易被感染。研究发现，在性传播疾病的患者中，毛滴虫感染的比例并不低。间接传播： 通过接触被污染的物品也可能感染，比如使用公共浴池、浴盆、马桶座圈等，但这种情况相对较少见，一般是在卫生条件较差的环境下才有可能发生。不过也不能忽视，比如在一些公共泳池，如果水质没有得到良好的消毒，也存在一定的感染风险。
易感人群特点
女性方面： 女性的阴道环境相对特殊，阴道pH值等因素容易为阴道毛滴虫的生长提供条件。尤其是处于青春期到更年期的女性，激素水平的变化可能会影响阴道内环境，增加感染风险。而且女性如果有多个性伴侣，或者不注意性生活卫生，感染毛滴虫病的几率会明显升高。男性方面： 男性感染毛滴虫后，大多症状不明显，容易成为携带者，然后通过性接触传染给女性。男性如果不注意个人卫生，或者有高危性行为，也可能感染阴道毛滴虫。
自身免疫等因素影响
自身免疫功能： 当人体自身免疫功能较弱时，比如患有某些慢性疾病、长期服用免疫抑制剂等情况，身体对阴道毛滴虫的抵御能力下降，就更容易受到感染。例如，患有糖尿病的患者，由于血糖水平较高，阴道内环境改变，有利于阴道毛滴虫的生长繁殖，所以糖尿病患者感染毛滴虫病的几率比正常人要高一些。局部卫生情况： 不注意外阴局部卫生，不经常清洗外阴、更换内裤等，会使阴道毛滴虫更容易在局部滋生。比如有些女性习惯长时间穿紧身不透气的内裤，或者经期不及时更换卫生巾，都可能破坏阴道的微生态环境，增加感染毛滴虫病的可能性。