3A期肺癌患者经过系统治疗，五年生存率可达41％～65％。患者的治疗效果、方式以及心态均会影响生存时间，具体情况如下：
一、3A期肺癌患者五年生存率能否达到41％～65％与肺癌的多种病理类型相关，且涉及手术、化疗、放疗等一系列多样化治疗方式。因为每位患者的治疗方式各异，治疗后的反应也各不相同，所以能否达到五年生存率要视患者接受治疗后的反应而定。比如，不同病理类型的肺癌对治疗的敏感性不同，治疗效果也会有差异。而且在治疗过程中，患者个体对药物的耐受性、治疗后的不良反应等情况都会影响最终的生存情况。
二、肺癌有多种治疗方法，如手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等。其中，解剖性肺切除术是中期非小细胞肺癌的主要治疗手段，术后辅助放疗或化疗能有效提高患者的生存期；中期小细胞肺癌对化疗敏感，一般采取以放、化疗为主的综合治疗；目前靶向药物、免疫治疗的应用也有助于提高一部分患者的生存期。具体来说，手术治疗可以直接切除肿瘤组织，但并非所有患者都适合手术，需要综合评估。放射治疗利用放射线杀死癌细胞，对一些不能手术或术后有残留病灶的患者有重要作用。化学治疗通过药物抑制癌细胞生长和分裂，不同的化疗方案有不同的适用情况。靶向治疗针对特定的基因突变进行精准打击，具有针对性强、副作用小的优点。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。
三、患者的身体状况、是否具备良好心态以及是否配合治疗等也极为重要，这些因素都会影响患者的生存期。患者患病后应正确认识治疗过程，以积极、坚强、乐观的心态面对疾病。良好的心态可以增强患者的信心和勇气，提高治疗的依从性，进而有利于提高生存质量和生存期。同时，患者的身体状况也会影响治疗的效果和耐受性，身体素质较好的患者往往在治疗中更具优势。
总之，3A期肺癌患者的五年生存率受到多种因素的综合影响，包括病理类型、治疗方式、患者自身情况等。在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并注重患者的心理调节和身体状况的维护，以提高患者的生存质量和生存期。