怀孕手肿主要是因为孕期身体发生一系列变化引起的。一般来说，孕期约有3/4的孕妇会出现不同程度的手肿现象。
生理性因素导致的手肿
激素变化影响：怀孕后，女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，这些激素会使身体组织间的水分潴留。比如，雌激素会让体内的水钠代谢发生改变，使得更多水分积聚在组织间隙，手部就容易出现肿胀情况。一般从怀孕中晚期开始比较明显。血容量增加：孕期血容量会比非孕期增加约30% - 40%，过多的血液回流到上肢等部位，也会导致手部肿胀。通常在活动一天后，这种肿胀可能会更明显。
病理性因素导致的手肿
妊娠期高血压疾病：如果孕妇患有妊娠期高血压疾病，血压升高会影响肾脏的滤过功能，导致蛋白质从尿液中流失，同时血管通透性增加，水分更容易渗出到组织间隙，从而引起手肿。而且这种手肿往往比较严重，可能还会伴有面部、下肢等部位的肿胀，同时孕妇血压会高于140/90mmHg，还可能出现头痛、头晕等症状。肾脏疾病：本身有肾脏基础疾病的孕妇，怀孕后肾脏负担加重，可能会出现手肿情况。例如肾小球肾炎等疾病，会影响肾脏对水和电解质的调节，导致水钠潴留，引发手部肿胀。同时可能伴有蛋白尿、血尿等表现。
其他可能因素
长时间保持同一姿势：如果孕妇长时间保持手部下垂或者握拳等姿势，会影响手部的血液循环，也可能加重手肿。比如长时间做家务、长时间用手操作电子设备等情况，都可能让手肿更明显。营养不良：如果孕妇饮食中蛋白质摄入不足，会导致血浆胶体渗透压降低，使得水分从血管内渗出到组织间隙，引起手肿。孕妇需要保证摄入足够的优质蛋白质，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。