月经推迟21天有可能是怀孕，但也可能由其他因素引起。可以通过多种方式来初步判断，比如用验孕棒检测晨尿，或者去医院做血HCG检查。
怀孕导致月经推迟的情况
尿HCG检测： 如果是怀孕，通常在月经推迟10天左右，用验孕棒检测晨尿就能检测出是否怀孕。因为怀孕后，女性体内会分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），晨尿中HCG浓度相对较高，更容易检测出来。血HCG检查： 去医院抽血检查血HCG，这种方法比尿HCG更敏感，一般在同房后7 - 10天左右就能检测出是否怀孕，而且能更准确地定量。
非怀孕因素导致月经推迟
内分泌失调： 长期熬夜、精神压力过大等都可能引起内分泌失调，从而导致月经推迟。比如长期熬夜的人，身体的生物钟被打乱，会影响激素的正常分泌，进而影响月经周期。一般来说，长期熬夜超过1个月，就可能对月经产生明显影响。妇科疾病： 像多囊卵巢综合征，患者会出现月经稀发、推迟的情况，还可能伴有多毛、肥胖等症状。另外，子宫内膜炎等疾病也可能影响月经，导致月经推迟。多囊卵巢综合征的发病机制较为复杂，与遗传、环境等多种因素有关。药物影响： 某些药物也会导致月经推迟，比如长期服用避孕药。避孕药中的激素成分会干扰人体自身的激素调节，从而引起月经紊乱，导致月经推迟。一般连续服用避孕药超过3个月，就可能出现月经推迟等月经紊乱现象。