贲门失弛缓症65岁女性是可以通过多种方式治疗的，目前有药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方法。比如药物治疗常用硝酸酯类药物等，但具体治疗效果因个体差异有所不同，但总体是有多种有效治疗手段的。
药物治疗情况
硝酸酯类药物： 可以松弛食管下括约肌，缓解吞咽困难症状，比如硝酸异山梨酯，能扩张血管平滑肌，对部分患者有一定缓解作用，但单独使用可能效果有限。钙通道阻滞剂： 如硝苯地平，通过抑制钙离子进入细胞内，松弛食管下括约肌，改善吞咽困难，不过可能会有头痛、面部潮红等副作用。
内镜治疗方式
肉毒素注射： 在食管下括约肌部位注射肉毒素，能暂时松弛括约肌，缓解症状。一般注射后数周内症状可改善，但可能需要重复注射，部分患者注射后可能出现短暂的吞咽痛等不适。内镜下球囊扩张： 通过球囊扩张食管下括约肌，使括约肌松弛，改善吞咽困难。扩张需要根据患者情况选择合适的球囊，扩张后可能有食管穿孔等风险，但相对手术创伤小。
手术治疗情况
Heller肌层切开术： 是传统的手术方式，切开食管下括约肌的肌层，解除梗阻。手术效果较为持久，但术后可能出现反流性食管炎等并发症，需要术后注意饮食等调整。一般手术成功率较高，但65岁患者需评估身体状况能否耐受手术。腹腔镜Heller肌层切开术： 属于微创手术，相比传统开腹手术创伤小，恢复相对较快。但同样要考虑患者自身身体条件，如心肺功能等是否能支持手术。