耳朵后面长痘痘的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。耳朵后面的皮脂腺比较丰富，如果油脂分泌过多，容易堵塞毛囊，导致痤疮的发生。此外，压力、熬夜、饮食不规律等因素也可能诱发痤疮。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。耳朵后面的皮肤比较薄嫩，容易受到细菌感染，导致毛囊炎的发生。此外，搔抓、摩擦等刺激也可能诱发毛囊炎。
3.疖肿：疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤化脓性炎症，通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头皮、颈部、背部、臀部等。耳朵后面的皮肤也容易发生疖肿，疖肿初期表现为红肿、疼痛的小硬结，逐渐增大，形成脓肿，脓肿破溃后会排出脓液，然后逐渐愈合。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。耳朵后面的皮脂腺也比较丰富，如果皮脂腺排泄管阻塞，容易形成皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿一般呈圆形，质地较硬，表面光滑，无压痛，可推动。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等炎症表现。
5.其他：耳朵后面长痘痘还可能与过敏、病毒感染、真菌感染等因素有关。
如果耳朵后面的痘痘没有明显的不适症状，可以先观察一段时间，注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激。如果痘痘持续不愈，或者出现红肿、疼痛、化脓等炎症表现，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。