左侧肩胛骨下方疼的原因包括生理性因素和病理性因素。
一、生理性因素
1.从事重体力劳动：长时间进行重体力劳动时，可能会对局部血液循环产生影响，进而导致左侧肩胛骨下方出现疼痛现象，经过休息后通常能够缓解。
2.压迫：在晚上睡觉时，如果长时间保持左侧卧位姿势，可能会对局部的肌肉组织形成压迫，引发无菌性炎症，从而引起左侧肩胛骨下方疼。对此可对局部进行适当的热敷，这有助于缓解症状。
二、病理性因素
1.肩周炎：肩周炎一般与软组织退行性病变、外伤治疗不当等有关，会压迫局部神经从而诱发左侧肩胛骨下方疼。可以通过关节运动来缓解症状，比如主动进行旋转、伸屈肩膀等，或者通过封闭治疗来改善。
2.颈椎病：通常由颈椎退行性变、发育性颈椎管狭窄等造成，会引起局部血液循环不畅，进而导致左侧肩胛骨下方疼。需要服用活血止痛胶囊、全天麻胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
总之，当出现左侧肩胛骨下方疼时，要综合考虑各种可能的因素，以便采取合适的应对措施。