排尿困难是指排尿不畅、排尿费力，其原因有多种。比如良性前列腺增生是引起男性老年人排尿困难的常见原因之一，据统计，50岁以上男性中约半数会受到良性前列腺增生的影响。
泌尿系统疾病导致
尿道结石： 尿道内的结石会阻塞尿液排出通道，从而引起排尿困难。结石可能是由肾脏或膀胱的结石掉落至尿道所致，患者往往能感觉到尿道内有异物感，且排尿时疼痛明显。膀胱炎： 膀胱发生炎症时，膀胱黏膜充血、水肿，会影响膀胱的正常收缩功能，导致排尿困难。患者除了排尿困难外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
前列腺疾病引发
前列腺增生： 如前面所说，多见于老年男性，由于前列腺体积增大，压迫尿道，使尿道变窄，进而出现排尿困难。病情较轻时可能表现为排尿等待、尿线变细，病情严重时可能出现尿潴留，即完全无法排尿。前列腺炎： 中青年男性较易患前列腺炎，炎症刺激会导致前列腺充血、肿胀，影响尿液排出，出现排尿困难的情况，同时还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。
神经系统病变造成
脊髓损伤： 当脊髓受到外伤、肿瘤等因素影响发生损伤时，会影响神经对排尿功能的控制，导致排尿困难。比如车祸导致脊髓损伤的患者，常出现排尿障碍。脑卒中： 老年人发生脑卒中后，可能会影响大脑对排尿反射的调控，从而出现排尿困难的情况，同时还可能伴有肢体运动障碍、语言障碍等其他脑卒中相关症状。
药物因素影响
某些药物可能会引起排尿困难，比如一些抗胆碱能药物，像治疗哮喘的异丙托溴铵等，这类药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩，导致排尿困难。还有抗组胺药物，部分用于抗过敏的药物也可能影响排尿功能，使排尿变得不畅。