牙疼的原因有多种，比如龋齿就比较常见，龋齿是由于细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏，据统计，全球约有50% - 90%的人在一生中会经历不同程度的龋齿问题。
龋齿导致的牙疼
龋坏初期：牙齿表面会出现白垩色斑块，此时一般没有明显疼痛，但已经是牙齿受损的开始，是细菌开始侵蚀牙釉质的阶段。龋坏进展：当龋坏到达牙本质浅层时，遇到酸甜刺激会产生酸痛感；而当龋坏到达牙本质深层接近牙髓时，疼痛会明显加重，吃冷热食物都会引发较剧烈的疼痛。
牙髓炎引发的牙疼
细菌感染引起：主要是由于龋齿没有及时治疗，细菌进一步感染到牙髓，牙髓组织发炎。牙髓炎引发的牙疼具有自发性疼痛的特点，而且疼痛往往在夜间加重，疼痛程度较为剧烈，患者常常难以定位是哪颗牙齿疼痛。炎症扩散：如果牙髓炎没有得到有效控制，炎症可能会扩散到根尖周组织，引发根尖周炎，此时除了牙疼还可能伴有牙齿松动、牙龈肿胀等症状。
牙周炎导致的牙疼
菌斑堆积：口腔内菌斑长期堆积，会刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿、出血。随着病情发展，牙周袋形成，牙槽骨逐渐吸收，牙齿支持组织遭到破坏，就会出现牙齿松动、咀嚼无力，并且伴有疼痛，尤其是在咀嚼食物时疼痛会加重。全身因素影响：一些全身疾病如糖尿病等也会加重牙周炎的病情，使牙疼症状更明显，同时糖尿病患者本身伤口愈合能力差，牙周炎的治疗和恢复也会受到影响。
智齿冠周炎造成的牙疼
智齿萌出异常：智齿萌出空间不足时，牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，加上细菌滋生，就会引发智齿冠周炎。主要表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时会影响张口，导致患者进食、吞咽困难，面部也可能出现肿胀。季节与免疫力：在身体抵抗力下降的时候，比如劳累、感冒等情况，更容易诱发智齿冠周炎，而且在春夏交替等季节，由于气温变化等因素，也可能增加智齿冠周炎发作的几率。