射精以后腰疼可能由以下原因导致：
一、过度活动：当腰部进行剧烈活动时，射精后腰肌或腰背部肌膜可能出现炎症，从而引起疼痛，这既可能源于过度活动，也可能是锻炼不足造成。比如在性生活中腰部动作过猛，或是平时缺乏对腰部肌肉的锻炼。
二、泌尿系统感染：若存在泌尿系统感染，如尿道炎等，或是泌尿系统有炎症、结石等情况，都有可能诱发在射精后的腰部疼痛症状。因为泌尿系统的问题可能会影响到腰部的神经和肌肉。
三、神经刺激：如果存在局部周围神经刺激，比如患者之前有腰椎间盘突出或坐骨神经痛，经过剧烈活动后，就可能导致这些疾病的症状加重，进而引发腰痛。性生活这样的剧烈运动可能会刺激到原本就有问题的神经。
四、旧外伤：倘若患者之前有腰部的陈旧性外伤，像骨折或腰扭伤等，在剧烈运动后很可能会产生疼痛感觉。因为旧伤部位在剧烈活动后可能会再次受到影响。
射精以后腰疼的注意事项：要保证充足休息，做到早睡早起，避免熬夜。饮食上多食用有营养的食物，拒绝垃圾食品，少吃辛辣刺激性食物。尽量不饮酒抽烟，同时要加强锻炼。
总结概况提示：射精后腰疼的原因多样，包括过度活动、泌尿系统问题、神经受刺激以及旧外伤等，在出现这种情况时要注意多方面的保养，包括合理作息、健康饮食和适度锻炼等。