肛周有硬块但没有脓，可能由脂肪瘤、肛周脓肿、皮脂腺囊肿、血栓性外痔导致。患者应及时就医，在医生指导下进行相应处理。
一、脂肪瘤：这是一种软组织良性肿瘤，通常由脂肪细胞异常增生引起。如果未发生感染，一般不会化脓。1.若硬块较小且无明显不适，可暂时不处理；2.若硬块较大或伴有疼痛，可遵医嘱进行切除。
二、肛周脓肿：是位于肛门周围皮下间隙内的脓肿，多继发于肛腺感染。在发病初期，尚未成脓阶段，检查可见表面皮肤发红、触痛明显。患者需遵医嘱治疗，1.使用抗生素，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等；2.可行肛门热敷或温水坐浴。到成脓阶段则需进行手术切开引流。
三、皮脂腺囊肿：由于肛周局部皮脂腺排泄受阻形成潴留性囊肿。发病与局部皮肤清洁度欠佳、过食油腻性食物等有关。检查可发现肛周有硬块。若不频繁挤压揉搓刺激肿物，就不会疼痛和化脓。处理时需在消毒麻醉下，遵医嘱完整切除囊肿。
四、血栓性外痔：外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或结缔组织增生形成。若外痔患者痔块内发生急性血栓栓塞，即为血栓性外痔，会导致肛门疼痛剧烈。治疗上，1.可遵医嘱进行肛门热敷或蒸汽浴；2.可外用云南白药痔疮膏。若效果不佳，则需行血栓性外痔剥离摘除术。
总之，当肛周出现硬块但无脓时，要及时就医明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。