稳定型心绞痛的名词解释

稳定型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。一般多在体力劳动或情绪激动等增加心肌耗氧量的情况下发作,疼痛持续时间多为3~5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

发病机制是怎样的

冠状动脉狭窄基础: 冠状动脉粥样硬化是导致稳定型心绞痛最常见的原因,冠状动脉内膜上会形成斑块,使血管腔狭窄。当狭窄达到一定程度,比如狭窄程度超过70%时,就会影响心肌的血液供应。心肌耗氧与供血失衡: 正常情况下,心肌的供血与耗氧处于平衡状态。但在运动、情绪激动等情况下,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能相应地增加供血,就会导致心肌供血和耗氧之间的失衡,从而引发心绞痛。

有哪些典型症状表现

疼痛部位: 主要在胸骨体上段或中段之后,可放射至心前区、左肩部、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。疼痛性质: 常为压榨性、闷痛或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。疼痛持续时间: 一般持续3~5分钟,很少超过15分钟。

该做哪些检查来诊断

心电图检查: 静息时心电图约有半数患者在正常范围,也可能有非特异性ST段和T波异常。发作时心电图可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低,通常≥0.1mV,有时出现T波倒置。运动负荷试验: 让患者增加运动量,使心肌耗氧量增加,诱发心肌缺血,通过心电图记录来判断是否存在心肌缺血改变。如果运动中出现典型心绞痛,心电图有ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续2分钟即为阳性。冠状动脉造影: 这是诊断冠心病的金标准,可以直接显示冠状动脉狭窄的部位、程度和范围等情况,能明确是否存在稳定型心绞痛以及病情的严重程度,为制定治疗方案提供重要依据。