胆结石的微创手术主要指微创腹腔镜手术。其操作过程如下：首先在肚脐上方或下方切开约1厘米左右的小口，向小口里注入二氧化碳气体，待腹压上升到10至13毫米汞柱时进入腹腔镜，然后在腹腔镜监视下进行手术。通常采用四孔法，若是保胆取石，需在胆囊底部再切开约1厘米的口，通过此口置入胆道镜，利用腹腔镜和胆道镜双镜联合的方式取净胆囊结石，最后再将胆囊切口重新缝合，这便是保胆取石术。而胆囊切除术建立气腹的情况相同，若伴有胆囊炎或经常发作胆囊炎，则在腹腔镜下结扎胆囊管和胆囊动脉，将包括胆囊结石在内的胆囊一同切除，再通过腹壁切口取出。这种手术较为成熟，但即使在较好的医院，若胆囊结石伴有急性胆囊炎，微创手术的成功概率会从无胆囊炎时的95%降至80%左右。因此，建议有胆囊结石伴有反复发作性胆囊炎的病人，不要等到胆囊结石急性发作时才做手术，若症状反复应尽早处理胆囊，包括保胆取石和胆囊切除术。
一、腹腔镜手术过程：
1.在肚脐处切开小口并注入二氧化碳气体，使腹压上升。
2.进入腹腔镜，在其监视下操作。
二、保胆取石术的操作：
1.在胆囊底部再切开小口。
2.通过胆道镜取净结石后缝合胆囊切口。
三、胆囊切除术的情况：
1.伴有胆囊炎时的处理方式。
2.手术的成熟性及成功率变化。
四、对患者的建议：
1.不要在急性发作时手术。
2.症状反复应尽早处理胆囊。
总之，胆结石微创手术包括腹腔镜手术、保胆取石术和胆囊切除术等，在不同情况下有不同的操作和注意事项，患者应根据自身情况选择合适的治疗方式并遵循医生的建议。