肝癌手术前的准备工作包含多方面,主要有患者的体检、常规检查、影像学检查、肝脏储备功能检查以及心肺功能评估等。
一、体检:这是基础且重要的环节。
二、常规检查:
1.包括血常规,可了解患者的血液基本情况。
2.尿常规,能反映泌尿系统等方面的状况。
3.心肺功能检查,鉴于手术对心肺功能有较高要求,这一检查必不可少。
三、影像学检查:帮助准确评估肝脏状况及病变情况。
四、肝脏储备功能检查:肝脏外科手术较为复杂,存在大出血风险,且很多肝癌患者同时合并慢性肝病尤其肝硬化,所以该检查很关键。其指的是肝脏接受部分切除手术后残留肝脏的功能。对于肝硬化患者,若肝功能正常,可耐受约50%的肝切除;无肝硬化患者则最大可耐受约70%的肝切除。若肝脏储备功能不佳,如肝硬化合并黄疸、腹水甚至凝血功能障碍,肝癌切除范围一般不能超过总体肝脏的10%,甚至成为手术禁忌症。
五、心肺功能评估:肝癌可能对患者全身脏器功能产生影响,故对患者的肾功能、心肺功能以及麻醉风险进行评估也是手术前必须要做的。
总之,肝癌手术前需要进行全面且细致的准备和评估,通过各项检查来综合判断患者是否适合进行手术。
