躁郁症也叫双相情感障碍,其临床表现多样。一般来说,患者会出现情绪的大起大落。比如在躁狂发作时,患者可能连续几天睡眠需求减少,但精力充沛,话多、语速快,自我感觉良好,自我评价过高,可能有夸大观念,活动量明显增加,爱参与各种社交活动或高风险行为等。而抑郁发作时,患者会持续情绪低落,对日常活动失去兴趣,食欲改变,可能体重明显减轻或增加,睡眠障碍,比如失眠或嗜睡,还会有疲劳感,注意力难以集中,自卑、自责,甚至出现自杀念头等。
躁狂发作的表现
情绪高涨: 患者会处于一种持续的兴奋状态,感觉自己非常开心,这种开心往往是不切实际的,可能会过度乐观,自我感觉良好到近乎狂妄的程度。思维奔逸: 思维变得很活跃,联想速度加快,脑子转得很快,说话滔滔不绝,话题容易随境转移,比如本来在说一件事,很快就会转到另一件毫不相关的事情上。
抑郁发作的表现
情绪低落: 患者整天情绪低沉,愁眉苦脸,对任何事情都提不起兴趣,即使是以前喜欢的活动也觉得没意思。认知功能损害: 注意力难以集中,记忆力下降,学习和工作效率降低。比如在工作中原本能轻松完成的任务,现在却难以做好,经常出错。
混合发作的表现
同时存在躁狂和抑郁症状: 患者在一段时间内,既出现情绪高涨、活动增多等躁狂表现,又同时有情绪低落、兴趣缺乏等抑郁表现。例如,患者可能一边兴奋话多,一边又觉得自己什么都做不好,充满自责。
躯体方面的表现
睡眠问题: 无论是躁狂发作还是抑郁发作,都可能伴随睡眠障碍。躁狂时可能睡眠需求减少,抑郁时则可能失眠或者嗜睡。食欲变化: 部分患者在躁狂发作时食欲大增,而抑郁发作时食欲减退,体重可能随之出现明显波动。疲劳感: 抑郁发作时患者常感觉浑身乏力,即使没有做什么体力活动也会觉得很累;躁狂发作时虽然活动多,但也可能伴随疲劳感,不过这种疲劳感和抑郁时不同,是一种精力过度消耗后的疲劳。
