老年人耳鸣的三大原因如下：
1.耳部疾病：耳部疾病是导致老年人耳鸣的常见原因之一。例如，老年性耳聋、中耳炎、耳硬化症等耳部疾病都可能导致耳鸣。此外，外耳道耵聍栓塞、肿物或异物等也可能引起耳鸣。
2.血管性疾病：血管性疾病也是导致老年人耳鸣的重要原因之一。例如，老年人常见的高血压、动脉硬化等疾病可能导致内耳血液循环障碍，从而引起耳鸣。此外，颈部血管狭窄或闭塞、椎动脉窃血综合征等也可能导致耳鸣。
3.神经退行性疾病：神经退行性疾病也是导致老年人耳鸣的原因之一。例如，老年性痴呆、帕金森病等疾病可能导致内耳神经退行性病变，从而引起耳鸣。此外，糖尿病、甲状腺功能减退等疾病也可能导致神经退行性病变，从而引起耳鸣。
总之，老年人耳鸣的原因较为复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果老年人出现耳鸣症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。