肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，据统计，成人中肝血管瘤的发生率约为0.4%~7.3%。
病因是什么
目前肝血管瘤的确切病因尚不十分明确，可能与先天性血管发育异常有关，胚胎发育过程中血管发育异常，导致血管内皮细胞异常增殖形成血管瘤；另外，激素水平变化也可能有一定影响，女性在青春期、怀孕、口服避孕药等情况下，肝血管瘤有增大的可能。
有哪些常见表现
多数无症状： 大部分肝血管瘤患者没有明显的不适症状，往往是在体检做B超、CT等影像学检查时被发现。较大血管瘤的表现： 当肝血管瘤体积较大时（一般直径超过5厘米可能出现症状），可能会压迫周围组织，引起上腹部不适、腹胀、腹痛等症状；如果血管瘤破裂，还可能出现急腹症表现，如突发剧烈腹痛等，但这种情况比较少见。
如何诊断鉴别
影像学检查： B超是初步筛查肝血管瘤的常用方法，表现为边界清晰的高回声团块。CT检查可见血管瘤有“早出晚归”的强化特点，即动脉期边缘强化，静脉期造影剂向中心填充；磁共振成像（MRI）对肝血管瘤的诊断也有较高价值，典型表现为T2加权像高信号，呈“灯泡征”。与其他疾病鉴别： 需要与肝癌等肝脏恶性肿瘤鉴别，肝癌一般有甲胎蛋白升高等表现，影像学特征与肝血管瘤不同，通过进一步检查如增强CT、病理活检等可明确诊断。
如何处理与随访
无症状小血管瘤： 对于直径小于5厘米且无症状的肝血管瘤，通常不需要特殊治疗，定期随访观察即可，一般建议每6~12个月做一次B超检查，监测血管瘤的大小变化。有症状或较大血管瘤： 如果肝血管瘤直径大于5厘米，或者出现明显的压迫症状等，可能需要考虑手术治疗，如肝部分切除术等；另外，还可以考虑介入治疗等方法，通过栓塞血管瘤的供血血管，使血管瘤缩小。在治疗后也需要定期随访，观察恢复情况以及有无复发等。