做心脏造影有哪些危害

做心脏造影是一种有创检查,一般来说发生严重危害的概率较低,但仍可能存在一些潜在风险。比如,对比剂相关的危害,使用含碘对比剂可能引发对比剂肾病,不过其发生率通常较低,大约在1%~2%左右;另外,还可能出现穿刺部位的相关问题。

对比剂相关危害

过敏反应: 部分患者可能对心脏造影使用的对比剂过敏,轻者可能出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等症状,重者可能发生过敏性休克,不过这种情况相对较少见,发生率约为1%左右。对比剂肾病: 对于本身有肾功能不全、糖尿病且血糖控制不佳等情况的患者,使用对比剂后发生对比剂肾病的风险会增加。一般来说,原本肾功能正常的患者发生对比剂肾病的几率较低,但有基础疾病的患者风险上升。

穿刺部位相关危害

出血与血肿: 在进行心脏造影时需要穿刺血管,常见的是桡动脉或股动脉穿刺。穿刺部位可能会出现出血,形成局部血肿,一般小的血肿可以自行吸收,但如果血肿较大,可能会压迫周围组织,引起疼痛等不适。比如在股动脉穿刺后,约有1%~2%的患者可能出现较小的局部血肿。血管损伤: 有可能出现血管内膜损伤,严重的血管损伤可能导致血管夹层等情况,但这种情况发生概率较低,大约在0.1%以下。

其他可能危害

心律失常: 在心脏造影操作过程中,由于导管等器械对心脏的刺激,少数患者可能出现心律失常,不过大多是短暂的,通过相应处理可以纠正。辐射暴露: 心脏造影检查会有一定的辐射暴露,虽然单次检查的辐射剂量在安全范围内,但对于频繁接受此类检查的患者,长期累积的辐射剂量需要关注,不过一般单次检查的辐射影响无需过度担忧,其辐射剂量通常在可接受的医疗辐射范围之内。