指甲盖一按就疼可能由外伤、甲沟炎、甲床分离症等因素导致，需依据具体病因予以治疗。
一、外伤：
1.若指甲部位遭受撞击、挤压等外力损伤，会致使局部组织受损，进而出现疼痛、肿胀等状况。
在受伤后的24小时内可实施局部冷敷，能收缩血管，减轻肿胀与疼痛现象。
24小时后可进行局部热敷，有助于扩张血管，促进血液循环，以利患处恢复。
对疼痛剧烈者，可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物镇痛。
恢复期间需注意患处清洁，定时消毒，且尽量减少患处活动，以免加重损伤。
二、甲沟炎：
1.甲沟炎分急性与慢性两种，急性甲沟炎主要因甲周组织出现微小创伤后护理不当，引发细菌感染所致；慢性甲沟炎可能和念珠菌感染、局部反复受不良刺激物等有关。
甲沟炎主要症状为甲周组织红肿、疼痛。
急性甲沟炎未形成脓肿者，可使用醋酸铝溶液、氯己定溶液进行局部冲洗以杀菌。
慢性甲沟炎患者可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。
若局部已形成脓肿，可考虑手术切开引流，并口服头孢、青霉素等抗生素进行全身治疗，严重者可行拔甲治疗。
甲沟炎患者平时应穿着宽松鞋袜，避免局部受压，修剪趾甲时不可过短以防复发。
三、甲床分离症：
1.甲床分离症指指甲与甲床松动并逐渐扩大，形成中空空间的一种疾病，可能与真菌感染、指甲下方肿瘤、外力伤害等因素有关。发生甲床分离症后，因甲床失去指甲保护易出现一按就痛现象。
需针对具体原因采取合适方法，如真菌感染导致的，可用甲硝唑、替硝唑等药物抗真菌；若是外伤引起，需做好消毒清洁工作，随着时间推移，受损指甲会逐渐被新生指甲替代而脱落；若由指甲下肿瘤引起，可考虑手术切除患病部位，恶性肿瘤还需化疗以防复发或转移。
发现甲床分离后，在未明确病因前避免盲目用药以免影响治疗效果。在接受正规治疗期间，患者需注意保护患处，尽量减少刺激。
总结：指甲盖按压疼痛可能涉及多种病因，治疗方法因病因不同而各异。要根据具体情况准确诊断并采取针对性治疗措施，同时注意相关护理要点以促进恢复。