白细胞增多通常是指外周血中白细胞计数超过正常范围(成人正常范围一般是(4~10)×10^9/L)。引起白细胞增多的疾病有多种。
感染性疾病导致的白细胞增多
细菌感染: 当人体受到细菌感染时,比如肺炎链球菌引起的肺炎,身体的免疫系统会被激活,白细胞会增多来对抗细菌。像金黄色葡萄球菌导致的局部感染,也常常会引发白细胞计数升高。一般细菌感染引起的白细胞增多,中性粒细胞比例通常会升高。病毒感染: 某些病毒感染初期也可能出现白细胞增多,例如传染性单核细胞增多症,早期白细胞可轻度或中度增多,不过后期淋巴细胞会明显增多。还有流行性出血热早期,白细胞也会有增多的情况,但之后会有特殊的细胞变化。
血液系统疾病引起的白细胞增多
慢性粒细胞白血病: 这是一种骨髓增殖性肿瘤,患者的白细胞会显著增多,常可超过20×10^9/L,甚至更高,而且以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。外周血粒细胞分类中,可见各阶段粒细胞,其中中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应。骨髓增生异常综合征: 部分患者也可能出现白细胞增多的情况,同时还会伴有贫血、血小板减少等表现,骨髓象会有病态造血等特征。
其他原因导致的白细胞增多
应激状态: 比如严重创伤、大手术、急性心肌梗死等情况下,身体处于应激状态,会刺激骨髓释放白细胞,导致白细胞增多。一般这种情况下,白细胞增多程度相对不是特别高,去除应激因素后,白细胞计数通常会逐渐恢复正常。药物因素: 某些药物也可能引起白细胞增多,像糖皮质激素,长期或大量使用糖皮质激素后,可能会导致白细胞计数升高,这是因为糖皮质激素能促进骨髓释放白细胞。总之,白细胞增多可能是多种疾病的表现,需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果综合判断,明确具体病因后才能进行针对性的治疗。
