胃里总是咕咕响，主要原因可能与慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱有关。
一、慢性胃炎：
胃里咕咕响可能由慢性胃炎导致。其常见症状包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸、打嗝等。治疗上可选择口服奥美拉唑肠溶胶囊，它能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜；铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸，并能在胃内形成保护膜。
二、十二指肠溃疡：
若患有十二指肠溃疡，也可能出现胃里咕咕响的情况。一般其症状表现为上腹部疼痛。可选用泮托拉唑钠肠溶片，能有效抑制胃酸分泌；雷贝拉唑钠肠溶片，对胃酸分泌有较强的抑制作用。
三、胃肠功能紊乱：
胃肠功能紊乱同样可能引发胃里咕咕响，常见症状还有恶心、呕吐等。可口服谷维素片，能调节植物神经功能；多潘立酮片，可增强胃动力，改善不适症状。
当症状严重时，需及时就医，且药物的使用应严格遵循医嘱。总之，对于胃里咕咕响的情况，要明确具体病因，以便采取针对性的治疗措施。