T波低平倒置是否严重不能一概而论，部分情况可能并不严重，比如生理性因素导致的，而有些情况则比较严重，像心肌缺血、心肌梗死等疾病引起的。
生理性因素导致的T波低平倒置
过度疲劳： 长时间高强度工作、剧烈运动后，可能出现T波低平倒置，一般经过休息，比如休息1 - 2天，身体恢复后再复查心电图，可能就恢复正常了。情绪影响： 过度紧张、焦虑等情绪波动较大时，也可能出现T波短时间的低平倒置，当情绪平稳后，复查心电图可能恢复正常。
病理性因素导致的T波低平倒置
心肌缺血： 冠心病患者容易发生心肌缺血，从而出现T波低平倒置。这类患者需要积极治疗，比如要控制血压、血糖、血脂等危险因素，一般需要长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物，以及他汀类药物稳定斑块等。心肌梗死： 急性心肌梗死时，T波会有明显改变，早期可能出现T波高尖，随后可能转为低平倒置，这是比较严重的情况，需要立即就医，可能需要进行溶栓治疗或者介入治疗等。电解质紊乱： 像低钾血症时，也可能出现T波低平倒置。如果是低钾引起的，需要补充钾离子，一般通过口服或者静脉补钾，当血钾恢复正常后，T波可能恢复正常，但如果不及时纠正低钾，可能会导致严重心律失常等并发症。
药物影响导致的T波低平倒置
有些药物也可能引起T波低平倒置，比如一些抗心律失常药物等。如果是药物引起的，需要医生评估是否调整药物治疗方案。比如正在服用可能导致T波改变的药物时，要及时告知医生，由医生判断是继续用药还是更换药物。总之，T波低平倒置是否严重要结合具体情况来判断，一旦发现T波低平倒置，应进一步检查明确原因，然后采取相应的处理措施。