多喝水后肌酐下降主要是因为尿液排出量增加，稀释了血液中肌酐的浓度。一般来说，当每日饮水量达到2000毫升左右时，就可能观察到肌酐有一定程度的下降。
尿液稀释作用为主因
肾脏排泄功能角度： 肾脏是排泄肌酐的主要器官，身体产生的肌酐通过肾小球滤过等过程排出体外。当大量饮水后，肾脏生成的尿液量增多，血液被稀释，其中肌酐的浓度就会相对降低。例如，正常情况下人体每天生成的尿液量约1500毫升左右，而如果一天能喝进2000毫升以上的水，尿液量可能会增加到2000 - 3000毫升甚至更多，此时血液中肌酐的浓度就会因尿液增多而被稀释，从而出现肌酐下降的情况。
肾功能轻度改善相关
肾灌注情况影响： 充足的水分摄入有助于维持肾脏良好的灌注。肾脏需要足够的血液供应来进行正常的滤过等功能，当身体水分充足时，肾灌注得到保障，肾脏排泄肌酐等代谢废物的功能在一定程度上可能会有轻微改善。比如，对于一些本身肾功能处于相对稳定、轻度受影响的人，多喝水后肾脏的工作状态得到一定优化，肌酐的排出相对更顺畅，也会促使血液中肌酐水平下降。
排除假性升高因素
排除脱水导致的假性肌酐升高： 有时候肌酐升高可能是因为身体脱水，使得血液中肌酐浓度相对升高，这种情况属于假性升高。当通过多喝水纠正了脱水状态后，肌酐就会恢复到相对正常水平。例如，一些因腹泻、大量出汗等导致脱水的人，肌酐可能会暂时升高，而及时补充水分后，随着脱水纠正，肌酐就会下降到原本正常的范围。所以，这种因脱水引起的肌酐假性升高通过多喝水得到纠正后，也会表现为肌酐下降。