耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕，是最常见的眩晕原因之一，约占门诊眩晕患者的20%-40%。它是由于内耳耳石脱落，刺激内耳平衡感受器，导致突然发作的短暂性眩晕。
耳石症的发病机制
耳石的作用：耳石是内耳椭圆囊和球囊内的碳酸钙结晶，主要功能是感知头部位置变化，帮助维持身体平衡。当耳石因某些原因脱落，就会打破平衡感知的正常状态。脱落的常见原因： aging（老化）是常见因素，随着年龄增长，耳石膜会出现退行性改变，容易导致耳石脱落；头部外伤、内耳疾病（如梅尼埃病、前庭神经炎等）、内耳手术等也可能引起耳石脱落。
耳石症的典型症状
发作性眩晕：通常在卧位翻身、从睡眠中惊醒或从床上坐起等头位变化时突然发作，眩晕感强烈，一般持续时间不超过1分钟。比如，患者晚上睡觉翻身时，瞬间就会出现强烈的眩晕，感觉天旋地转。伴随症状：发作时常伴有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状，有的患者还会出现眼震（眼球不自主地左右或上下摆动）。
耳石症的诊断方法
Dix - Hallpike 试验：医生会让患者坐于检查床上，迅速躺平且头向后仰30度，然后观察患者的眼震和眩晕情况。如果出现短暂的旋转性眼震和眩晕，就高度怀疑耳石症。滚转试验：让患者在检查台上快速翻滚，观察不同头位下的反应，进一步明确耳石的具体位置。
耳石症的治疗方法
复位治疗：是主要的治疗方法，包括Epley法、Semont法等。Epley法是让患者先坐于床上，头向患侧转45度，然后迅速躺下，头后仰，再将头和身体向另一侧转90度，最后坐起。通过特定的头位变换，使耳石回到原来的位置。这种复位方法操作相对简单，很多患者经过1 - 2次复位就能见效。辅助治疗：在复位治疗后，如果患者还有头晕等不适症状，可以辅助使用改善内耳循环的药物，如倍他司汀等，帮助缓解症状，但药物治疗只是辅助，主要还是依靠复位治疗来解决根本问题。