月经推迟二十天，今天来月经后流出的经血都是褐色，可能与以下因素有关。
1.怀孕：如果有性生活，此次月经推迟二十天且经血为褐色，首先需要考虑怀孕的可能。怀孕后先兆流产、宫外孕等情况都可能导致阴道少量出血，血液在子宫内停留时间较长时会呈现出褐色。可以自行使用验孕棒或早孕试纸检测，也可以到医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG），以明确是否怀孕。
2.内分泌失调：长期的精神压力、情绪紧张、熬夜、过度节食等都可能导致内分泌失调，从而影响月经。内分泌失调可导致子宫内膜增生不良，使月经来潮时经血量少、经血排出不畅，出现褐色分泌物。
3.子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可导致子宫内膜充血、水肿，使月经血排出不畅，出现褐色分泌物。此外，还可能伴有下腹痛、白带异常等症状。
4.其他：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢功能减退等也可能导致月经异常。
如果月经推迟二十天且经血为褐色，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。同时，要注意个人卫生，经期避免性生活，以免引起感染。