一、妊娠相关因素
有性生活的女性出现大姨妈不来且白带增多，首先需考虑妊娠可能。怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，雌激素和孕激素分泌增加，会导致白带量较平时增多，同时月经周期停止。可通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否妊娠，若为妊娠需进一步产检监测妊娠情况。
二、内分泌失调因素
1.生活方式影响：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可引起内分泌紊乱。例如，长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经推迟。同时，内分泌失调可能影响阴道内环境，使白带分泌异常增多。一般需调整作息，保持心情舒畅，观察月经及白带情况是否改善，若长期不缓解需就医检查激素水平。
2.疾病导致：多囊卵巢综合征是常见的内分泌疾病，患者常表现为月经稀发或闭经，同时伴有白带增多，还可能伴有多毛、肥胖等表现。需通过激素测定、B超等检查明确诊断。
三、妇科疾病因素
1.宫颈炎：病原体感染宫颈可引发宫颈炎，炎症刺激导致宫颈分泌物增多，表现为白带增多，同时炎症可能影响月经周期，导致月经推迟。需进行妇科检查及白带常规等检查明确病原体，进而针对性处理。
2.盆腔炎：盆腔炎症累及生殖器官时，也可出现月经异常（如推迟）及白带增多，常伴有下腹部疼痛等症状。通过妇科检查、血常规等检查可辅助诊断，需及时治疗避免病情加重。
四、不同人群注意事项
1.育龄女性：有性生活出现此情况应首先排查妊娠，可自行用验孕棒检测或就医检查，若排除妊娠再考虑其他因素。
2.青春期女性：因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，易出现内分泌失调相关的月经不调和白带异常，需注意生活规律，避免过度劳累，若长时间未改善需就医评估。
3.围绝经期女性：此阶段内分泌波动大，也可能出现月经紊乱伴白带改变，需关注自身身体变化，及时就医排查妇科疾病等情况。