甲状腺微小癌是否严重需视具体情况而定，主要取决于肿瘤进展程度以及治疗是否及时等因素。通常来说，早期发现且积极治疗一般不严重，但若未积极治疗致病情持续发展则较为严重。
一、不严重的情况：甲状腺微小癌的癌肿较小，相比其他类型恶性肿瘤，其恶性程度较低、危害也较小。如果能及时察觉并开展积极有效的治疗，包含手术切除病变，同时遵医嘱口服左甲状腺素钠片等药物，那么预后往往较好，这种情况下就不算严重。
1.早期发现的重要性：早期发现能为及时治疗提供基础，增加治愈的可能性。
2.积极治疗的方式：手术切除病变是关键，术后配合药物治疗能更好地维持身体状态。
二、严重的情况：甲状腺微小癌毕竟属于恶性肿瘤，相较于良性疾病，其性质本身就比较严重，严重时甚至可能危及生命。倘若发现患病后未及时予以治疗，随着病情进展，癌细胞可能向远处扩散转移，治疗难度会大大增加，后果严重且影响预后。若还合并甲亢、甲状腺瘤等情况，治疗也会相对困难，这通常属于比较严重的情形。
1.恶性肿瘤的本质：其存在潜在的严重危害，不可轻视。
2.未及时治疗的后果：病情恶化会带来诸多棘手问题。
3.合并其他疾病的复杂性：增加了治疗的难度和风险。
总之，一旦检查发现有甲状腺微小癌，应尽快积极进行手术治疗。患者在日常生活中，要注意合理调整饮食，避免食用刺激性食物，保证作息规律，适度锻炼，这有利于身体的恢复。