人得阑尾炎主要是阑尾管腔堵塞引发的。据统计，约60%的阑尾炎是由阑尾管腔被淋巴滤泡增生堵塞导致的。
阑尾管腔堵塞原因一：淋巴滤泡增生
淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾黏膜的淋巴滤泡会增生，从而阻塞阑尾管腔。比如在儿童时期，淋巴滤泡增生相对更常见，因为儿童免疫系统发育还不完善，容易出现感染相关的淋巴滤泡反应性增生。粪石堵塞： 阑尾管腔里如果有粪石，也就是由粪便、细菌等形成的固体物质，也会堵塞管腔。成年人中，粪石堵塞引发阑尾炎的情况较多见，粪石会像一个“塞子”一样堵住阑尾的开口，使得阑尾内部的分泌物无法排出，细菌就容易在阑尾内繁殖，进而引发炎症。
阑尾管腔堵塞原因二：异物堵塞
寄生虫或异物进入： 有时候，一些寄生虫，比如蛔虫，或者其他异物进入阑尾管腔也会造成堵塞。比如有报道称，个别案例中蛔虫钻入阑尾导致管腔堵塞，引发阑尾炎。这种情况相对少见，但一旦发生就会引起阑尾的炎症反应。胃肠道功能紊乱： 胃肠道功能紊乱时，会影响阑尾的蠕动和排空，也可能间接导致管腔堵塞。比如长期饮食不规律、暴饮暴食等，可能使胃肠道蠕动节律发生改变，阑尾的蠕动也随之受到影响，增加管腔堵塞的风险。
细菌感染因素
当阑尾管腔堵塞后，阑尾内部的细菌就会大量繁殖。这些细菌会分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引发感染。细菌主要是肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌等。比如大肠杆菌等常见肠道细菌，在阑尾管腔堵塞的情况下大量滋生，导致阑尾出现炎症，从单纯性阑尾炎逐渐可能发展为化脓、坏疽甚至穿孔等严重情况。如果不及时处理，炎症扩散还可能引起腹膜炎等更严重的并发症。