桥本氏病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,约占甲状腺疾病的15%左右。它是由于自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能出现异常。
发病机制是怎样的
自身免疫反应主导: 人体免疫系统中的淋巴细胞会错误地将甲状腺内的甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶等当作外来异物进行攻击,长期的免疫攻击会慢慢破坏甲状腺组织。遗传因素参与: 研究发现,桥本氏病有一定的遗传倾向,如果家族中有亲属患此病,那么其他人患病的风险会比普通人高一些,但不是绝对会发病。
有哪些常见症状表现
甲状腺肿大: 很多患者会发现自己的甲状腺呈弥漫性肿大,一般是双侧对称肿大,表面比较光滑,质地韧硬,像摸橡皮一样。有的患者肿大明显时,颈部会有胀满感。甲状腺功能异常表现: 早期可能甲状腺功能正常,但随着病情发展,可能出现甲状腺功能减退的情况,表现为乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等;少数人在早期也可能有甲亢表现,如心慌、手抖、多汗、容易激动等,但这种情况相对少见。
如何诊断桥本氏病
血液检查: 要检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),这两个抗体通常会明显升高,而且升高的程度往往比其他甲状腺疾病要高很多。一般来说,抗体水平越高,提示自身免疫攻击甲状腺的程度越严重。超声检查: 甲状腺超声会显示甲状腺实质回声不均匀,呈弥漫性病变,可能有网格样改变等特征性表现,帮助辅助诊断桥本氏病。
日常生活要注意啥
饮食方面: 如果甲状腺功能正常,正常均衡饮食即可;如果出现甲状腺功能减退,要适当控制含碘食物的过量摄入吗,比如海带、紫菜等含碘丰富的食物要适量;如果是甲亢期,也要注意避免大量摄入高碘食物。定期复查: 患者需要定期检查甲状腺功能,一般建议每3 - 6个月复查一次甲状腺功能(包括TSH、T3、T4等指标)以及甲状腺抗体,还有甲状腺超声,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
