一、睾丸静脉曲张是什么病
睾丸静脉曲张也称为精索静脉曲张，是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。其发病机制主要是精索静脉瓣缺如或功能不良、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等，使得精索内静脉回流受阻，血液淤积，进而引起精索蔓状静脉丛扩张。该病症在青少年男性中相对常见，可发生于左侧、右侧或双侧，其中左侧更为多见，这与左侧精索静脉的解剖特点有关，左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。
二、睾丸静脉曲张对生育的影响
（一）影响精子的生成和发育
1.温度因素：精索静脉曲张时，阴囊内温度升高。正常睾丸生成精子的适宜温度比体温低2-3℃，温度升高会干扰精子的生成环境，影响精原细胞的分裂和精子的成熟过程。有研究表明，精索静脉曲张患者阴囊温度较正常人升高，这种温度的改变会影响精子的发生，导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加。
2.内分泌因素：精索静脉曲张可引起内分泌紊乱，影响下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。例如，会使血清睾酮水平降低，而睾酮对于维持生精上皮的正常代谢和生精功能至关重要，睾酮水平的下降会干扰精子的生成。同时，还可能影响一些与精子生成相关的激素水平，如抑制素B等，抑制素B缺乏会导致生精功能障碍。
（二）影响精液的质量
精索静脉曲张患者的精液质量往往较差，表现为精子密度降低、精子活动力减弱、精子形态异常率增加等。有资料显示，中重度精索静脉曲张患者中，约有50%-80%存在精液异常，而这些精液质量的异常会显著降低男性的生育能力，使得自然受孕的几率大幅下降。
对于青少年男性患者，如果患有精索静脉曲张，由于其处于生长发育阶段，睾丸功能还在不断完善过程中，精索静脉曲张可能会对睾丸的正常发育产生更为严重的影响，导致成年后生育功能受到更大的阻碍。而对于有生育需求的成年男性患者，精索静脉曲张若不及时处理，会进一步加重生育方面的问题，增加不育的风险。在生活方式方面，长期久坐、剧烈运动等可能会加重精索静脉曲张的症状，从而对生育产生更不利的影响，因此患者应注意避免长时间久坐，适度运动。