老人脑溢血后能活多久差异较大，一般来说，约30%的患者在发病后1个月内死亡，存活者中约50%在1年内死亡，存活超过5年的仅占少数。
影响存活时间的因素
出血部位：
大脑半球出血： 如果是大脑半球较小的出血，比如出血量在30毫升以下，经过及时治疗，可能存活时间较长。但如果是大脑半球重要功能区大量出血，比如出血量超过60毫升，存活时间往往较短，预后较差。脑干出血： 脑干是生命中枢所在部位，即使少量的脑干出血也可能危及生命。一般来说，脑干出血量在5毫升以上的患者，存活概率较低；出血量在10毫升以上的，多数会在短期内死亡。
出血量多少：
小量出血： 出血量小于30毫升的脑溢血，患者症状相对较轻，如只是出现轻度的肢体无力、轻度头痛等情况，经过积极治疗，有可能恢复较好，存活时间较长，甚至不影响正常寿命，但需要长期康复。大量出血： 出血量大于60毫升的脑溢血，患者往往会迅速出现昏迷、颅内压急剧升高等严重情况，随时可能发生脑疝导致死亡，即使存活，也可能长期昏迷成为植物人状态。
治疗方式对存活时间的影响
手术治疗：
及时手术清除血肿： 如果脑溢血患者能够在发病6小时内进行手术清除血肿，尤其是幕上出血量大于30毫升、幕下出血量大于10毫升的患者，手术可以有效地降低颅内压，挽救患者生命，提高存活概率，延长存活时间。例如，高血压性脑溢血患者，通过开颅血肿清除术或微创穿刺血肿清除术，部分患者可以获得较好预后。错过手术时机： 如果脑溢血患者发病后未能及时进行手术，血肿持续压迫脑组织，会导致脑组织不可逆损伤，即使后续进行治疗，患者存活时间也会大大缩短，且预后极差，可能很快死亡或长期卧床成为重残。
康复治疗：
早期规范康复： 脑溢血患者在病情稳定后，及时进行规范的康复治疗，如肢体康复训练、语言康复训练等。进行康复治疗的患者比不进行康复治疗的患者恢复情况更好，存活时间更长。例如，通过康复训练，部分患者可以恢复一定的自理能力，延长存活期，提高生活质量。不重视康复： 如果患者及家属不重视康复治疗，患者可能会出现肢体肌肉萎缩、关节僵硬、语言功能丧失等情况，不仅生存质量下降，而且存活时间也会缩短，容易出现肺部感染、压疮等并发症，进而危及生命。
日常护理对存活时间的影响
饮食护理：
合理饮食有助于存活： 脑溢血患者日常饮食要低盐、低脂、高蛋白。例如，多吃蔬菜水果（如苹果、菠菜等）保证维生素摄入，适量吃瘦肉、鱼类等优质蛋白。合理的饮食可以控制血压、血脂，减少再次脑溢血的风险，从而延长存活时间。如果患者饮食不注意，经常吃高盐高脂食物，会导致血压、血脂升高，容易再次发生脑溢血，影响存活。吞咽困难的护理： 对于有吞咽困难的脑溢血患者，要注意饮食的质地，比如将食物打成糊状，防止呛咳导致吸入性肺炎。如果护理不当发生吸入性肺炎，会影响患者呼吸循环功能，缩短存活时间。
并发症预防：
肺部感染的预防： 定时给脑溢血患者翻身、拍背，帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。如果患者长期卧床，不注意肺部护理，很容易发生肺部感染。一旦发生肺部感染，病情会加重，影响存活时间。压疮的预防： 定期为患者更换体位，保持皮肤清洁干燥。如果患者发生压疮，尤其是严重的压疮，会引起感染、发热等全身症状，不利于患者存活，会缩短存活时间。