尿蛋白+-即尿蛋白弱阳性,出现这种情况表明有蛋白尿产生。生理性一过性蛋白尿通常无需治疗,而病理性因素引发的蛋白尿往往需要医治。
一、无需治疗的情况:
生理性蛋白尿常发生在剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张或直立性体位等情形下,属于暂时且一过性的,只要去除诱发因素就行,一般不必治疗。
二、需要治疗的情况:
1.泌尿系感染:炎症污染尿液导致尿蛋白,此时需要积极治疗原发病。比如在医生指导下应用左氧氟沙星等抗生素药物,这样尿蛋白通常会减少。
2.高尿酸血症:患者出现蛋白尿,需要降低血清尿酸水平。一方面要以低嘌呤、低盐、低脂饮食为主,减少饮酒;另一方面也可在医生指导下使用降低尿酸及抑制尿酸合成的药物,如非布司他等,且高血压患者要控制好血压。
3.糖尿病:患者出现蛋白尿,应做到低盐、低脂、低糖饮食,还可以使用血管紧张素转化酶抑制剂来减少尿蛋白排泄率,减轻肾脏损害,进而减少蛋白尿。
4.肾小球疾病:对于肾小球疾病导致的蛋白尿,首先要做相关检查判断是原发性还是继发性,必要时进行肾穿刺活检以明确诊断。根据肾活检结果及临床蛋白尿的多少来考虑是否使用激素及免疫抑制剂治疗。当24小时尿蛋白定量超过1克时,通常需要血管紧张素转化酶拮抗剂治疗来减少蛋白尿,其副作用相对激素及免疫抑制剂要小。
5.肾脏炎症:肾脏炎症会引发肾小管性蛋白尿,需要针对原发病进行治疗。例如慢性肾小球肾炎需要在医生指导下使用糖皮质激素和细胞毒性药物进行医治。若患者病情进入尿毒症期,还需要进行肾透析与肾移植手术治疗。
6.骨髓瘤:患者会出现溢出性蛋白尿,要进行骨髓穿刺及血、尿免疫蛋白电泳等方面的检查。
总之,尿蛋白弱阳性要区分是生理性还是病理性,对于病理性的要根据具体病因采取相应的治疗措施。
