脸上浮肿的主要原因有多种。比如肾脏疾病是常见因素之一，像肾小球肾炎患者，约有30% - 50%会出现不同程度的面部浮肿，这是因为肾脏功能受损，导致水钠潴留，水分在体内积聚，进而引起脸部浮肿。
肾脏疾病相关
肾小球肾炎引发： 肾小球的滤过功能出现障碍，使得体内多余的水分无法正常排出，从而导致脸部浮肿，同时可能还伴有蛋白尿、血尿等症状。肾病综合征导致： 大量蛋白尿丢失，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，引起脸部等部位浮肿，一般24小时尿蛋白定量会明显增多。
心血管系统问题
右心衰竭造成： 右心衰竭时，体循环静脉压升高，静脉回流受阻，会导致脸部浮肿，通常还会伴有下肢水肿、颈静脉怒张等表现。一般右心衰竭多由肺部疾病、心脏瓣膜病等引起。心包积液影响： 心包积液量较多时，会压迫心脏，影响心脏的正常舒张和收缩功能，导致静脉回流受阻，进而出现脸部浮肿，同时可能有心慌、胸闷等症状。
内分泌紊乱因素
甲状腺功能减退引起： 甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，黏液性水肿可出现在脸部，表现为脸部浮肿、皮肤粗糙等，一般还会有怕冷、乏力等全身症状。患者的甲状腺功能检查会发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高。经前期综合征导致： 部分女性在月经前期，由于体内激素水平的变化，会出现脸部浮肿，一般在月经来潮后症状会逐渐缓解，这种情况与雌激素和孕激素的比例失调有关。
其他因素
营养不良所致： 长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会使血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，引起脸部浮肿，同时可能伴有消瘦、乏力等表现。例如一些长期节食减肥的人就容易出现这种情况。药物副作用影响： 某些药物可能会引起脸部浮肿的副作用，比如降压药中的钙通道阻滞剂，像硝苯地平，少数人服用后可能会出现脸部浮肿的情况，一般停药后症状会有所缓解。