孕40周加4天小腹坠涨感厉害可能是即将分娩的征兆，也可能是其他原因引起的。以下是一些可能的情况和建议：
1.即将分娩：在妊娠晚期，子宫会逐渐下降进入骨盆，为分娩做准备。这个过程中，孕妇可能会感到小腹坠涨、尿频、腰酸等症状。此外，还可能出现宫缩，即子宫有规律地收缩，开始时可能间隔时间较长，强度较弱，以后间隔时间越来越短，强度越来越大。如果出现这些症状，建议及时就医，进行产前检查，以确定是否即将分娩。
2.其他原因：
假宫缩：在妊娠晚期，子宫可能会出现不规则的收缩，称为假宫缩。这种宫缩通常没有规律，强度较弱，不会导致子宫颈扩张和胎儿下降。假宫缩可能会引起小腹坠涨感，但通常不会持续很长时间。
泌尿系统问题：怀孕后，子宫会增大，可能会压迫膀胱和输尿管，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。如果同时伴有小腹坠涨感，可能是泌尿系统问题引起的。建议及时就医，进行尿液检查和超声检查，以确定是否有泌尿系统感染或其他问题。
其他：孕妇如果过度劳累、长时间站立或行走、腹部受到外力撞击等，也可能会引起小腹坠涨感。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果小腹坠涨感持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应立即就医，以确保孕妇和胎儿的安全。
在等待就医的过程中，孕妇可以采取以下措施：
休息：尽量卧床休息，避免过度劳累和长时间站立或行走。
放松：可以通过听音乐、深呼吸、冥想等方式放松身心，缓解紧张情绪。
注意观察：注意观察胎动、宫缩、阴道分泌物等情况，如有异常及时就医。
及时就医：如果症状加重或出现其他异常，应立即就医，不要拖延。